Для чего нужны аденоиды?
Аденоиды у детей нужны для того, чтобы защищать ЛОР-органы от вторжения болезнетворных микроорганизмов. Это одно из важных и нужных звеньев в иммунной цепи каждого человека.
Но иногда под влиянием различных процессов аденоиды начинают разрастаться. Их очаги становятся все крупнее и в конечном итоге начинают выполнять прямо противоположную функцию — превращаются в прибежище для инфекций. В таком состоянии они больше не препятствуют попаданию микробов в бронхи и легкие, и малыш болеет все чаще.
Нередко увеличение аденоидов сопровождается увеличением небных миндалин. Разрастание ткани может встречаться у детей от 1 года до 15 лет, но чаще всего его обнаруживают в возрасте от 3 до 7 лет. К 10–12 годам они достигают максимального размера, а затем начинают уменьшаться.

3 степени разрастания аденоидов.

• 1-я степень: Днем ребенок дышит достаточно свободно, рот закрыт. Во время сна, когда в горизонтальном положении тела объем аденоидов увеличивается, дышать становится тяжелее, появляется посапывание.
• 2-я и 3-я степень: Разрастания наполовину или полностью закрывают хоаны (задние отделы носа, соединяющие носовую полость с глоткой). Дети часто храпят во сне и вынуждены дышать рот круглые сутки.

Важно различать: Воспаление аденоидов называется аденоидитом. Он бывает острым и хроническим. Воспаленные аденоиды могут стать причиной частых ОРЗ, отитов, затяжных насморков и гайморитов.

Как понять, что у ребенка увеличились или воспалились аденоиды?
Обратите внимание, если в последнее время вы замечали у малыша следующие признаки:

• Затруднение носового дыхания. Ребенок постоянно или периодически не дышит носом, спит или бодрствует с открытым ртом, сопит или храпит во сне.
• Снижение слуха. Ребенок недослышит и часто переспрашивает. Иногда родители принимают это за баловство, но ругать ребенка ни в коем случае нельзя.
• Постоянный или периодический насморк. Выделения из носа могут быть как слизистыми (светлыми и прозрачными), так и гнойными (густыми желтыми или зелеными).
• Першение в горле. Часто сочетается с нарушением носового дыхания.
• Частые простуды. Постоянные риниты, гаймориты, ангины, ОРЗ, фарингиты и трахеиты. В основном страдает дыхательная система.
• Проблемы с ушами. Часто возникающие острые средние отиты или обострения их хронической формы.
• Изменение голоса. Постоянная гнусавость и нарушение речевой функции.
• Проблемы с учебой. Снижение работоспособности и неуспеваемость в школе из-за хронического недостатка кислорода.

Помните: аденоиды не видны при обычном осмотре глотки. Поставить точный диагноз может только оториноларинголог (ЛОР) с помощью специальных инструментов.

Лечение: консервативное или хирургическое?
У современных врачей до сих пор нет единой тактики лечения. Основным методом при сильном разрастании ткани считается хирургическая операция — аденотомия. При консервативном лечении (антибиотики, капли в нос) часто удается лишь временно снять воспаление и незначительно уменьшить размер ткани.
Если речь идет о чистом хроническом аденоидите (воспалении ткани, которое не всегда сопровождается ее сильным разрастанием), то оно подлежит строго консервативному лечению. Операцию назначают только тогда, когда все лечебные мероприятия оказались неэффективными.

Альтернативные способы (почему они не подходят):

• Гомеопатия: Эффективность научно не доказана.
• Удаление лазером: Удаление всего объема миндалины лазером приведет к сильному ожогу окружающих тканей, выраженным болям и грубому рубцеванию.
• Криолечение (жидкий азот): Вызывание некроза холодом технически сложно, неконтролируемо и дает сильный отек и боль в послеоперационном периоде.

Могут ли аденоиды вырасти снова?
К сожалению, рецидивы случаются довольно часто. Это зависит от нескольких ключевых причин:

1. Качество операции. Если хирург оставит хотя бы миллиметр аденоидной ткани, из нее возможно повторное разрастание. Поэтому операцию должен проводить квалифицированный хирург в специализированном детском стационаре. Сейчас активно применяется эндоскопическое удаление под контролем зрения, что позволяет убрать ткань полностью.
2. Возраст ребенка. Чем раньше проводится аденотомия, тем выше риск рецидива. Целесообразнее делать операцию детям после 3 лет (но при абсолютных показаниях ее делают в любом возрасте).
3. Аллергия. Практика показывает, что у детей-аллергиков аденоиды разрастаются повторно гораздо чаще.
4. Генетика. Существуют индивидуальные наследственные особенности организма, склонного к избыточному разрастанию лимфоидной ткани.